Conforme os pacientes continuam a buscar tratamentos não invasivos em todo o espectro cosmético, a rinomodelação (“rinoplastia líquida”) está se destacando como a alternativa não cirúrgica à rinoplastia tradicional.

Utilizando preenchimentos dérmicos para alterar a aparência do nariz, a rinomodelação tem ganhado popularidade devido ao seu custo relativamente baixo, conveniência e curto tempo de recuperação.

Anteriormente, havia debates sobre a segurança e a eficácia desse procedimento, especialmente pela ausência de estudos em larga escala que relatassem os resultados dos pacientes.

Para preencher essa lacuna, a edição de março do Plastic and Reconstructive Surgery®, o jornal oficial da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), apresenta um novo estudo que inclui uma análise de 5.000 rinomodelações realizadas entre 2015 e 2019 – a maior experiência publicada sobre esse procedimento até hoje.

O autor principal do estudo, Ayad Harb, FRCSPlast, é um cirurgião plástico consultor em Londres e uma autoridade mundial nesse procedimento cada vez mais popular.

“Consideramos este tratamento uma excelente alternativa à rinoplastia cirúrgica para pacientes que não desejam, não podem ou não precisam de cirurgia. Este estudo demonstra alta eficácia e segurança, com baixas taxas de complicações nas mãos de um clínico experiente”, afirma Ayad Harb.

O estudo descreve uma técnica segura e eficaz rinomodelação, focada em três pontos estéticos críticos do nariz — a radix, o dorso e a ponta.

“As injeções são realizadas na radix e movem-se em direção caudal com a técnica de micro-gotas. Bolos de no máximo 0,1 mL em qualquer ponto”, escreve o Dr. Harb.

“Frequentemente, e especialmente perto da ponta, os depósitos de preenchimento podem ser tão pequenos quanto 0,02 mL por local.

Com cada ponto de injeção, o implante de gel é massageado e pode ser manipulado para produzir uma superfície lisa e simétrica. As injeções continuam na linha média até a ponta.

A ponta é injetada perpendicularmente à pele para melhorar a projeção e a definição.”

O estudo

De acordo com o estudo, o ácido hialurônico é o preenchimento preferido devido à sua reversibilidade em caso de oclusão vascular.

Outro benefício é que ele pode ser pré-misturado com anestésico local, evitando a necessidade de anestesia pré-procedimento, que pode distorcer ou mascarar deformidades sutis que se pretende corrigir.

A idade média dos pacientes foi de 27 anos (variando de 18 a 78 anos), e o maior grupo etário foi de 25-34 anos, totalizando 52% do grupo, com predominância feminina.

O tempo médio de procedimento foi de apenas 12 minutos, enquanto a média de preenchimento injetado foi de menos de um mililitro (0,72 mL), e a média de dor relatada foi de apenas 2 em uma escala de 10 pontos.

A queixa mais comum dos pacientes foi a presença de giba dorsal, afetando 44%.

Cerca de 20% dos pacientes buscavam refinamento após uma cirurgia de rinoplastia anterior.

A rinomodelação também foi utilizada para tratar outras preocupações, como ponta nasal caída (cerca de 15%), falta de definição (quase 9%), assimetria frontal (7%) e ponta bulbosa (6%).

“Os profissionais que realizam a rinoplastia não cirúrgica devem ter um entendimento abrangente da anatomia e estética nasal. Também é essencial ter uma habilidade aguda para reconhecer complicações imediatas e estar preparado para tratá-las”, escreveu o Dr. Harb. “

Este estudo demonstra baixas taxas de complicações, com taxas de infecção e necrose cutânea de 0,04% e 0,06%, respectivamente.”

Eritema e inchaço foram observações comuns nos primeiros cinco dias, mas geralmente se resolvem com o tempo. Outras complicações foram infrequentes.

Um pequeno número de pacientes (0,5%) apresentou sinais de oclusão vascular; na maioria dos casos, o fluxo sanguíneo foi restaurado com medidas simples.

Se não, foi realizada uma injeção de hialuronidase para dissolver imediatamente o preenchimento dérmico.

A duração dos resultados foi de 9 a 12 meses.

Aproximadamente 32% dos pacientes retornaram após 12 meses, sendo a maioria tratada. Muitos pacientes demonstraram resultados duradouros, alguns sem necessidade de novo tratamento mesmo após 24 meses de acompanhamento.

Fonte: Wolters Kluwer Health

Referência do jornal:
Ayad, H., et al. (2019) A Rinoplastia Não Cirúrgica: Uma Revisão Retrospectiva de 5.000 Tratamentos. Plastic and Reconstructive Surgery. doi.org/10.1097/PRS.0000000000006554